Endokrinologie

Die Schilddrüse steuert den gesamten Stoffwechsel. Symptome einer Über- oder Unterfunktion können vielfältig sein: Gewichtszunahme oder -abnahme, Müdigkeit, Haarausfall, Herzrasen, Kältempfindlichkeit, Nervosität oder depressive Verstimmung. Wir klären Schilddrüsenknoten, Funktionsstörungen und Schilddrüsenkrebs ab und behandeln auch Störungen der Nebenschilddrüsen, die den Calciumhaushalt und damit Knochen, Nieren und Muskelfunktion beeinflussen.

Die Schilddrüsensonographie ist eine schmerzfreie Ultraschalluntersuchung, die Grösse, Struktur und Knoten der Schilddrüse in hoher Auflösung darstellt. Sie ist das wichtigste Werkzeug zur Früherkennung von Schilddrüsenveränderungen. Bei verdächtigen Befunden führen wir eine ultraschallgesteuerte Feinnadelpunktion (FNP) durch, um Gewebeproben schonend zu gewinnen und bösartige Veränderungen auszuschliessen.

Hormonstörungen äussern sich häufig durch Symptome wie unregelmässige Monatsblutungen, unerfüllten Kinderwunsch, Libidoverlust, Stimmungsschwankungen, verstärkten Haarwuchs (Hirsutismus), Akne oder Erschöpfung. Wir diagnostizieren und behandeln unter anderem das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS), Wechseljahrbeschwerden, Östrogenmangel sowie hormonelle Störungen beim Mann wie erniedrigtes Testosteron.

Die Hypophyse (Hirnanhangsdrüse) ist die zentrale Steuerungsdrüse des Hormonsystems. Erkrankungen können zu vielfältigen Beschwerden führen: Kopfschmerzen, Sehstörungen, unerklärliche Gewichtszunahme, Veränderungen an Händen und Gesicht (Akromegalie), übermässige Milchproduktion oder Zyklusstörungen (Prolaktinom), sowie Cushing-Syndrom mit Vollmondgesicht und Stammfettsucht. Wir führen umfassende Hormondiagnostik und Stimulationstests durch.

Die Nebennieren produzieren lebenswichtige Hormone wie Cortisol, Aldosteron und Adrenalin. Erkrankungen können sich durch Bluthochdruck, Kaliumstörungen, plötzliche Schweissausbrüche, Herzrasen oder chronische Erschöpfung bemerkbar machen. Wir klären das Conn-Syndrom (übermässige Aldosteronproduktion), das Phäochromozytom (Adrenalin-produzierender Tumor) und zufällig entdeckte Nebennierenvergrösserungen (Inzidentalome) ab.

Adipositas (BMI ≥ 30) ist eine chronische Erkrankung mit vielfältigen Ursachen: genetische Veranlagung, hormonelle Störungen, Medikamente, Schlafmangel und psychosoziale Faktoren. Die Folgen reichen von Diabetes und Bluthochdruck über Gelenkverschleiss bis zu Schlafapnoe und erhöhtem Krebsrisiko. Wir bieten eine multiprofessionelle Betreuung mit Diagnostik metabolischer Ursachen, individueller Ernährungs- und Bewegungstherapie sowie modernen medikamentösen Optionen (z.B. GLP-1-Rezeptoragonisten).

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die zu Schilddrüsenüberfunktion führt. Typische Symptome sind Herzrasen, Gewichtsverlust trotz gutem Appetit, Zittern, Schwitzen, Nervosität und in manchen Fällen hervortretende Augen (endokrine Orbitopathie). Hashimoto-Thyreoiditis ist die häufigste Ursache einer Schilddrüsenunterfunktion: Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit, trockene Haut und Konzentrationsschwierigkeiten sind typische Anzeichen.

Morbus Addison (primäre Nebennierenrindeninsuffizienz) ist eine seltene, aber ernst zu nehmende Erkrankung, bei der die Nebennieren nicht genügend Cortisol und Aldosteron produzieren. Häufige Symptome sind chronische Müdigkeit, Gewichtsverlust, niedriger Blutdruck, Schwindel, Salzgelüste und dunkle Hautverfärbungen. Die Diagnostik erfolgt mittels ACTH-Stimulationstest. Die Behandlung besteht in einer lebenslangen, individuell angepassten Hormonersatztherapie.

Osteoporose (Knochenschwund) verläuft oft lange ohne Symptome, bis es zu Knochenbrüchen kommt — häufig an Wirbelkörpern, Hüfte oder Handgelenk. Risikofaktoren sind Wechseljahre, Cortisontherapie, Schilddrüsenüberfunktion, Vitamin-D-Mangel und Bewegungsmangel. Wir führen Knochendichtemessungen (DXA) durch, klären hormonelle Ursachen ab und erstellen individuelle Therapiepläne mit Medikamenten, Calcium, Vitamin D und Bewegungsempfehlungen.

Hormonelle Störungen sind eine häufige Ursache für unerfüllten Kinderwunsch. Die Schilddrüsenfunktion, Geschlechtshormone (Östrogen, Progesteron, Testosteron, FSH, LH), Prolaktin und Insulinresistenz spielen eine zentrale Rolle. Wir führen eine gezielte endokrinologische Abklärung durch und arbeiten eng mit Kinderwunschzentren und Gynäkologinnen zusammen, um die bestmöglichen Voraussetzungen für eine erfolgreiche Schwangerschaft zu schaffen.

Wir bieten eine einfühlsame endokrinologische Betreuung bei Geschlechtsinkongruenz (Transidentität). Nach sorgfältiger Diagnostik begleiten wir die geschlechtsangleichende Hormontherapie: Testosteron bei trans Männern, Östrogen und Antiandrogene bei trans Frauen. Die Therapie erfolgt nach internationalen Leitlinien mit regelmässigen Laborkontrollen zur Überwachung der Hormonspiegel und möglicher Nebenwirkungen.